Monkeypox virusi - maymunchechak virusi (MPXV) keltirib chiqaradigan virusli infektsiya.Ushbu virus asosan infektsiyalangan material bilan aloqa qilish va nafas olish yo'llari orqali yuqadi.Monkeypox virusi odamlarda infektsiyaga olib kelishi mumkin, bu kam uchraydigan kasallik bo'lib, asosan Afrikada endemikdir.Bu yerda maymunpox virusi haqida ko'proq ma'lumot.
Turli mamlakatlarda maymunchechak tarqalishi:
ECDC-JSST Yevropa mintaqaviy byurosining qo'shma Mpox kuzatuv byulleteni (europa.eu)
Kuzatuv xulosasi
IHR mexanizmlari, rasmiy jamoat manbalari va TESSy orqali 2023-yil 06-iyul, soat 14:00gacha butun Yevropa mintaqasi bo‘ylab 45 mamlakat va hududlardan jami 25 935 ta mpox (avvalgi maymunchechak) kasalligi aniqlangan.Oxirgi 4 hafta ichida 8 mamlakat va hududdan 30 ta mpox kasalligi aniqlangan.
2023-yil 06-iyul, soat 10:00 gacha boʻlgan holatga asoslangan maʼlumotlar Yevropa Kuzatuv Tizimi (TESSy) orqali ECDC va Jahon sogʻliqni saqlash tashkilotining Yevropa mintaqaviy byurosiga 41 mamlakat va hududdan 25 824 ta holat boʻyicha xabar berildi.
TESSy da qayd etilgan 25 824 ta holatdan 25 646 tasi laboratoriya tomonidan tasdiqlangan.Bundan tashqari, ketma-ketlik mavjud bo'lgan joylarda 489 tasi ilgari G'arbiy Afrika kladesi sifatida tanilgan II Clade ga tegishli ekanligi tasdiqlandi.Ma'lum bo'lgan eng qadimgi holat namunaning 2022 yil 7 mart sanasiga ega va qoldiq namunani retrospektiv tekshirish orqali aniqlangan.Semptomning eng erta paydo bo'lgan sanasi 2022 yil 17 aprelda qayd etilgan.
Aksariyat holatlar 31 dan 40 yoshgacha (10 167 / 25 794 - 39%) va erkaklar (25 327 / 25 761 - 98%).Ma'lum jinsiy orientatsiyaga ega bo'lgan 11 317 erkak holatlarining 96 foizi o'zini erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklar deb bilishgan.OIV holati ma'lum bo'lgan holatlar orasida 38% (4,064/10,675) OIV bilan kasallangan.Aksariyat hollarda toshma (15,358/16,087 - 96%) va isitma, charchoq, mushak og'rig'i, titroq yoki bosh og'rig'i (10,921/16,087 - 68%) kabi tizimli alomatlar mavjud.Kasalxonaga yotqizilgan 789 ta holat (6%), ulardan 275 tasi klinik yordamni talab qildi.Sakkizta holat ICUga yotqizilgan va ettita mpox holati vafot etgani xabar qilingan.
Bugungi kunga qadar JSST va ECDC kasbiy ta'sir qilishning beshta holati haqida xabardor qilingan.Kasbiy ta'sir qilishning to'rtta holatida tibbiyot xodimlari tavsiya etilgan shaxsiy himoya vositalarini kiyib yurishgan, ammo namunalar olish paytida tana suyuqligiga ta'sir qilishgan.Beshinchi holat shaxsiy himoya vositalarini kiymaslik edi.JSSTning mpox uchun klinik boshqaruv va infektsiyani oldini olish va nazorat qilish bo'yicha vaqtinchalik yo'riqnomasi o'z kuchini saqlab qoladi va https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 manzilida mavjud.
IHR mexanizmlari va rasmiy ommaviy manbalar orqali aniqlangan va TESSy, Yevropa mintaqasi, 2022–2023-yillarda maʼlum qilingan mpox holatlari sonining qisqacha mazmuni
Oxirgi 4 ISO haftasida yangi holatlar haqida xabar bergan mamlakatlar va hududlar koʻk rang bilan ajratilgan.
Erkaklarda mpox bilan kasallangan jinsiy orientatsiya haqida ma'lumot berilgan, Evropa mintaqasi, TESSy, 2022–2023
TESSy da jinsiy orientatsiya quyidagi bir-biriga mos kelmaydigan toifalarga ko'ra aniqlanadi:
- Geteroseksual
- MSM = MSM/homo yoki biseksual erkak
- Ayollar bilan jinsiy aloqada bo'lgan ayollar
- Biseksual
- Boshqa
- Noma'lum yoki aniqlanmagan
Jinsiy orientatsiya so‘nggi 21 kun ichida jinsiy aloqada bo‘lgan shaxsning jinsini aks ettirishi shart emas, shuningdek, jinsiy aloqa va jinsiy yo‘lni ham anglatmaydi.
Biz bu erda erkak holatlari aniqlangan jinsiy orientatsiyani umumlashtiramiz.
Yuqish
Mpoxning odamdan odamga yuqishi yuqumli teri yoki og'iz yoki jinsiy a'zolar kabi boshqa lezyonlar bilan bevosita aloqa qilish orqali sodir bo'lishi mumkin;bu aloqani o'z ichiga oladi
- yuzma-yuz (gapirish yoki nafas olish)
- teridan teriga (teginish yoki vaginal/anal jinsiy aloqa)
- og'izma-og'iz (o'pish)
- og'izdan teriga tegish (og'iz orqali jinsiy aloqa yoki terini o'pish)
- uzoq muddatli yaqin aloqadan nafas olish tomchilari yoki qisqa masofali aerozollar
Keyin virus tanaga singan teri, shilliq qavatlar (masalan, og'iz, faringeal, ko'z, genital, anorektal) yoki nafas olish yo'llari orqali kiradi.Mpox uy xo'jaligining boshqa a'zolariga va jinsiy sheriklarga tarqalishi mumkin.Ko'p jinsiy sheriklari bo'lgan odamlar yuqori xavf ostida.
Hayvondan odamga mpox yuqishi kasal hayvonlardan odamlarga tishlash yoki tirnalgan holda yoki ov qilish, terisini olish, tuzoqqa tushirish, ovqat pishirish, tana go'shti bilan o'ynash yoki hayvonlarni eyish kabi harakatlar paytida sodir bo'ladi.Hayvonlar populyatsiyasida virus aylanishining darajasi to'liq ma'lum emas va qo'shimcha tadqiqotlar olib borilmoqda.
Odamlar kiyim-kechak yoki choyshab kabi ifloslangan narsalardan, sog'liqni saqlash sohasidagi o'tkir jarohatlar yoki tatuirovka salonlari kabi jamoat joylarida mpox yuqishi mumkin.
Belgilari va belgilari
Mpox odatda bir hafta ichida boshlanadigan, ammo ta'sir qilishdan 1-21 kun o'tgach boshlanishi mumkin bo'lgan belgilar va simptomlarni keltirib chiqaradi.Semptomlar odatda 2-4 hafta davom etadi, ammo immuniteti zaif odamda uzoqroq davom etishi mumkin.
MPoxning umumiy belgilari:
- toshma
- isitma
- tomoq og'rig'i
- bosh og'rig'i
- mushak og'rig'i
- orqa og'riq
- kam energiya
- shishgan limfa tugunlari.
Ba'zi odamlar uchun mpoxning birinchi alomati toshma bo'lsa, boshqalarda birinchi navbatda turli alomatlar bo'lishi mumkin.
Toshma tekis yara shaklida boshlanadi, u suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchaga aylanadi va qichishish yoki og'riqli bo'lishi mumkin.Toshma tuzalib ketganda, jarohatlar quriydi, qobiq paydo bo'ladi va tushadi.
Ba'zi odamlarda bir yoki bir nechta teri lezyonlari bo'lishi mumkin, boshqalari esa yuzlab yoki undan ko'p.Ular tananing har qanday joyida paydo bo'lishi mumkin, masalan:
- kaftlar va oyoq taglari
- yuz, og'iz va tomoq
- kasık va genital hududlar
- anus.
Ba'zi odamlarda to'g'ri ichakning og'riqli shishishi yoki siyish paytida og'riq va qiyinchilik bor.
Mpox bilan kasallangan odamlar yuqumli bo'lib, barcha yaralar bitmaguncha va terining yangi qatlami hosil bo'lguncha kasallikni boshqalarga yuqtirishlari mumkin.
Bolalar, homiladorlar va immuniteti zaif odamlar mpoxdan asoratlar xavfi ostida.
Odatda mpox uchun isitma, mushak og'rig'i va tomoq og'rig'i birinchi bo'lib paydo bo'ladi.Mpox toshmasi yuzdan boshlanadi va tana bo'ylab tarqaladi, qo'llarning kaftlari va oyoq tagiga tarqaladi va 2-4 hafta davomida bosqichma-bosqich rivojlanadi - makulalar, papulalar, pufakchalar, pustulalar.Lezyonlar qobiqqa tushishdan oldin markazga tushadi.Keyin qoraqo'tirlar tushadi.Limfadenopatiya (shishgan limfa tugunlari) mpoxning klassik xususiyati hisoblanadi.Ba'zi odamlar hech qanday alomatlarsiz infektsiyani yuqtirishlari mumkin.
2022 yilda boshlangan (asosan Clade IIb virusi sabab bo'lgan) mpoxning global epidemiyasi sharoitida kasallik ba'zi odamlarda boshqacha boshlanadi.Faqat yarmidan ko'prog'ida toshma boshqa alomatlardan oldin yoki bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin va har doim ham tanada rivojlanmaydi.Birinchi lezyon kasıkta, anusda yoki og'izda yoki atrofida bo'lishi mumkin.
Mpox bilan kasallangan odamlar juda kasal bo'lib qolishi mumkin.Misol uchun, teri xo'ppoz yoki jiddiy teri shikastlanishiga olib keladigan bakteriyalar bilan kasallanishi mumkin.Boshqa asoratlar orasida pnevmoniya, ko'rishning yo'qolishi bilan shox parda infektsiyasi;og'riq yoki yutish, qusish va diareya og'ir suvsizlanish yoki to'yib ovqatlanmaslik;sepsis (organizmda keng tarqalgan yallig'lanish reaktsiyasi bilan qonning infektsiyasi), miyaning yallig'lanishi (ensefalit), yurak (miokardit), to'g'ri ichak (proktit), jinsiy a'zolar (balanit) yoki siydik yo'llari (uretrit) yoki o'lim.Dori-darmonlar yoki tibbiy sharoitlar tufayli immuniteti sust bo'lgan odamlarda mpox tufayli jiddiy kasallik va o'lim xavfi yuqori.Yaxshi nazorat qilinmagan yoki ko'proq davolanmagan OIV bilan yashaydigan odamlarda og'ir kasallik paydo bo'ladi.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar
Yuqumli kasallik
Maymun pox virusi
Diagnostika
MPoxni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki boshqa infektsiyalar va sharoitlar o'xshash ko'rinishi mumkin.Mpoxni suvchechak, qizamiq, bakterial teri infektsiyalari, qo'tir, gerpes, sifilis, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va dori-darmonlar bilan bog'liq allergiyalardan ajratish muhimdir.
Mpox bilan kasallangan odamda gerpes kabi boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya ham bo'lishi mumkin.Shu bilan bir qatorda, mpoxga shubha qilingan bolada suvchechak ham bo'lishi mumkin.Shu sabablarga ko'ra, test odamlar uchun imkon qadar erta davolanish va keyingi tarqalishining oldini olish uchun kalit hisoblanadi.
Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) orqali virusli DNKni aniqlash mpox uchun afzal qilingan laboratoriya sinovidir.Eng yaxshi diagnostika namunalari to'g'ridan-to'g'ri toshmalardan olinadi - teri, suyuqlik yoki qobiq - kuchli surtish orqali to'plangan.Teri lezyonlari bo'lmasa, sinov orofaringeal, anal yoki rektal tamponlarda o'tkazilishi mumkin.Qonni tekshirish tavsiya etilmaydi.Antikorlarni aniqlash usullari foydali bo'lmasligi mumkin, chunki ular turli ortopoksviruslarni ajratmaydi.
Maymunchechak virusi antijeni tezkor test to'plami maxsus inson faringeal sekretsiyasi namunalarida maymunchechak virusi antijenini in vitro aniqlash uchun mo'ljallangan va faqat professional foydalanish uchun mo'ljallangan.Ushbu test to'plami kolloid oltin immunoxromatografiya printsipidan foydalanadi, bu erda nitroselüloza membranasining aniqlash maydoni (T chizig'i) sichqonchaning maymun pox virusiga qarshi monoklonal antikor 2 (MPV-Ab2) va sifat nazorati hududi (C-liniyasi) bilan qoplangan. echki sichqonchaga qarshi IgG poliklonal antikori va oltin yorliqli yostiqda kolloid oltin yorliqli sichqonchaning maymunchechak virusiga qarshi monoklonal antikor 1 (MPV-Ab1) bilan qoplangan.
Sinov paytida, namuna aniqlanganda, namunadagi maymunchechak virusi antijeni (MPV-Ag) kolloid oltin (Au) bilan belgilangan sichqonchaning maymunchechak virusiga qarshi monoklonal antikor 1 bilan birlashib (Au-Sichqoncha anti-maymunchechak virusi) hosil qiladi. monoklonal antikor 1-[MPV-Ag]) nitroselüloza membranasida oldinga oqadigan immun kompleksi.Keyin u qoplangan sichqonchaning maymunchechak virusiga qarshi monoklonal antikor 2 bilan birlashib, sinov vaqtida aniqlash sohasida (T-chiziq) “(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)” aglutinatsiya hosil qiladi.
Qolgan kolloid oltin yorliqli Sichqonchaning maymunchechak virusiga qarshi monoklonal antikori 1 sifat nazorati chizig‘ida qoplangan echki sichqonchasiga qarshi IgG poliklonal antikori bilan birlashib, aglutinatsiya hosil qiladi va rang hosil qiladi.Agar namunada maymunpox virusi antijeni bo'lmasa, aniqlangan hudud immun kompleksini hosil qila olmaydi va faqat sifat nazorati zonasida immun kompleks hosil bo'ladi va rang paydo bo'ladi.Ushbu test to'plami mutaxassislarning 15 daqiqalik vaqt oralig'ida bemorlarga testni xavfsiz va samarali o'tkazishini ta'minlash uchun batafsil ko'rsatmalarni o'z ichiga oladi.
Yuborilgan vaqt: 2023-yil-25-iyul